매복치

매복치

매복치는 치아가 제자리로 충분히 올라오지 못하고 잇몸이나 뼈 속에 일부 또는 전부 묻혀 있는 상태입니다. 대표적으로 사랑니에서 볼 수 있습니다. 매복 여부만으로 발치를 결정하지 않고, 염증과 주변 치아 손상 등 실제 문제를 함께 확인합니다.

정의와 종류

매복치는 잇몸 아래에 완전히 묻혀 있기도 하고, 일부만 올라온 채 멈춰 있기도 합니다. 아직 일부만 보여도 정상적으로 올라오는 중일 수 있어, 입안과 엑스레이를 함께 봅니다. 사랑니 외에 다른 치아도 매복될 수 있습니다. ^[1]

먼저 나온 어금니 뒤에 사랑니가 비스듬히 묻힌 예입니다. 치아가 일부만 보이는 매복도 있습니다. 실제 환자나 진료를 촬영한 사진이 아닙니다.

완전히 묻힌 경우와 일부만 나온 경우, 잇몸에만 덮인 경우와 뼈에도 묻힌 경우를 구분합니다. 겉으로 보이는 정도만으로 발치 난이도를 판단하지 않습니다.

치아가 나올 공간이 부족하거나, 옆 치아 등에 막히거나, 올라오는 방향이 맞지 않으면 매복될 수 있습니다. 사랑니가 어느 방향으로 나고 바로 앞 어금니에 닿는지도 살펴봅니다. ^[2]

아무 증상이 없을 수도 있고, 주변 잇몸이 붓거나 음식물이 끼고 통증이 생길 수도 있습니다. 사랑니를 볼 때는 바로 앞 어금니에 충치가 생겼는지, 주변 잇몸에 염증이 있는지도 함께 확인합니다. ^[1] ^[3]

입안을 살펴보고 엑스레이로 치아의 방향, 깊이, 뿌리 모양과 주변 구조를 확인합니다. 추가 영상이 필요한지는 검사 결과에 따라 정합니다. 모든 매복치에 CT가 반드시 필요한 것은 아닙니다. ^[1] ^[3]

매복돼 있다는 이유만으로 모두 뽑지는 않습니다. 문제가 없다면 정기적으로 살펴볼 수 있고, 반복되는 염증이나 주변 치아 손상이 있으면 발치가 필요할 수 있습니다. ^[1]

2020년 코크란 문헌고찰에서는 증상도 없고 질환도 발견되지 않은 매복 사랑니를 미리 뺀 경우와 그대로 둔 경우를 비교한 연구 두 편(총 493명)을 살펴봤습니다. 이 연구들만으로는 어느 쪽이 더 나은지 판단하기 어려웠습니다. ^[2]

발치 후에는 통증이나 출혈, 감염이 생길 수 있고 감각이 달라질 수도 있습니다. 이런 위험에 대해 설명을 듣고 발치 여부를 결정하세요. 위 연구는 매복 사랑니를 대상으로 했습니다. 사랑니가 아닌 치아가 묻혀 있다면 그 치아의 위치와 상태를 따로 확인합니다. ^[1]

남겨두기로 했다면 검진 때 치아와 주변 조직에 변화가 없는지 확인하세요. 통증이나 붓기가 새로 생기면 예정된 검진일까지 기다리지 마세요. 정기 확인 간격은 치아 위치와 관리 상태에 맞춰 정합니다. ^[2]

누워 있는 사랑니가 매복 사랑니인가요?

누워 있는 사랑니가 매복돼 있을 수 있지만 두 말의 뜻은 같지 않습니다. 매복은 제대로 올라오지 못한 상태이고, 누워 있다는 말은 치아의 방향을 뜻합니다.

안 아프면 아무 문제 없는 건가요?

통증이 없어도 충치나 앞 어금니 손상이 있는지 검사해야 합니다. ‘증상이 없다’와 ‘질환이 없다’는 다른 뜻입니다. ^[2]

CT를 무조건 찍나요?

아닙니다. 엑스레이와 진찰 결과를 보고 추가 영상이 치료 결정에 필요한지 판단합니다. ^[3]

매복 사랑니는 꼭 수면진료로 빼나요?

아닙니다. 국소마취로 발치하는 경우도 있습니다. 치아 위치와 수술 범위, 불안 정도와 건강 상태를 보고 마취 방법을 정합니다. ^[1]